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各鄉鎮人民政府、街道辦事處，縣政府各部門(mén)，相關(guān)單位：

《秀山縣公共衛生能力提升三年行動(dòng)計劃（2023—2025年）》已經(jīng)十八屆縣人民政府第54次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

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秀山土家族苗族自治縣人民政府辦公室

2024年5月22日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

秀山縣公共衛生能力提升三年行動(dòng)計劃

（2023—2025年）

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為深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于公共衛生工作的重要指示批示精神，進(jìn)一步完善全縣公共衛生服務(wù)體系，強化醫防融合發(fā)展，提升公共衛生綜合服務(wù)能力，切實(shí)維護人民群眾健康，按照國家疾病預防控制體系改革要求，根據《重慶市國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《重慶市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》，結合我縣實(shí)際，制定本行動(dòng)計劃。

一、工作目標

（一）總體目標。

堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，認真落實(shí)市委六屆二次、三次、四次全會(huì )精神，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、以體系建設為抓手、以能力提升為目標，不斷完善上下聯(lián)動(dòng)、醫防融合、平急結合、聯(lián)防聯(lián)控的工作機制，逐步健全統一領(lǐng)導、權責匹配、運行高效的指揮體系，全面構建以專(zhuān)業(yè)公共衛生機構為骨干、以醫療機構為依托、以基層醫療衛生機構為網(wǎng)底的公共衛生服務(wù)體系，以及涵蓋縣、鄉、村的重大疫情分層分級分類(lèi)醫療救治體系。

（二）具體目標。

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二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）實(shí)施公共衛生管理體制改革行動(dòng)。

1.完成疾控機構改革。2024年完成縣疾病預防控制局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣疾控局）組建運行。加強工作力量，縣衛生健康委增設承擔疾病預防控制、傳染病疫情應急處置、公共衛生監督等職責的專(zhuān)門(mén)內設機構。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣委編辦）

2.建立規范高效的管理運行機制。按照“權責統一、事權匹配”原則，逐步建立規范高效的疾病預防控制管理運行機制，在市疾控局的指導下統籌管理轄區內有關(guān)公共衛生工作。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控局）

3.完善防治重大疾病統籌協(xié)調機制。鞏固完善防治重大疾病和突發(fā)公共衛生事件應急指揮常態(tài)化運行機制，定期召開(kāi)會(huì )議研究艾滋病、結核病、地方病、重點(diǎn)慢性病、新發(fā)傳染病等重大疾病綜合防控工作。參照市級建立本轄區防治重大疾病統籌協(xié)調機制和常態(tài)化運行機制。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣委編辦、縣疾控局）

（二）實(shí)施公共衛生服務(wù)能力提升行動(dòng)。

4.推進(jìn)等級疾控中心創(chuàng )建工作。推動(dòng)縣疾控中心整體搬遷，到2025年，達到二級以上水平。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣發(fā)展改革委；配合單位：縣人力社保局、縣疾控局）

5.加強醫療機構公共衛生科室標準化建設。明確醫療機構公共衛生科設置標準。進(jìn)一步完善醫療機構中公共衛生人員的職能職責、人員配比和專(zhuān)業(yè)構成。到2025年，二級及以上公立醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心公共衛生科標準化率達到100%。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣人力社保局、縣疾控局）

6.加強公共衛生檢測體系建設。實(shí)施公共衛生實(shí)驗室提質(zhì)工程，通過(guò)能力提升項目切實(shí)提升縣疾控中心“一錘定音”檢測能力。構建以疾控機構為核心，以醫療機構為基礎，第三方檢測機構等為補充的公共衛生實(shí)驗室體系。加強檢驗檢測能力建設，重點(diǎn)強化對新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、中毒及其他嚴重影響公眾健康事件的快速檢測和準確鑒別能力。到2025年，縣疾控中心通過(guò)資質(zhì)認定的實(shí)驗室檢測項目不少于500項。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控局、縣疾控中心，各醫療衛生機構）

7.構建多點(diǎn)觸發(fā)的重點(diǎn)疾病監測預警網(wǎng)絡(luò )。提升重點(diǎn)疾病監測預警能力，組建縣級突發(fā)公共衛生事件專(zhuān)家組，建立完善監測預警機制。到2025年，全面構建以哨點(diǎn)醫院主動(dòng)監測為核心，以其他醫療機構就診患者癥狀監測、病例報告監測和實(shí)驗室病原體監測為補充，涵蓋食品安全監測、城市污水監測、動(dòng)物疫病監測、環(huán)境監測、病媒生物監測、學(xué)校及養老院等重點(diǎn)機構健康監測、藥店監測、網(wǎng)絡(luò )輿情監測等多方位協(xié)同監測內容，兼顧常態(tài)與應急、入境與本土、城市與農村、一般人群和重點(diǎn)人群，覆蓋縣、鄉鎮（街道）、村（社區）的多渠道監測網(wǎng)絡(luò )?！矤款^單位：縣衛生健康委；配合單位：縣委宣傳部、縣教委、縣民政局、縣生態(tài)環(huán)境局、縣農業(yè)農村委、縣市場(chǎng)監管局、縣林業(yè)局、縣疾控局，各鄉鎮（街道）〕

8.健全健康危險因素風(fēng)險監測評估體系。實(shí)施健康危險因素監測全覆蓋行動(dòng)，到2025年，空氣、水、食品安全風(fēng)險、公共場(chǎng)所和學(xué)校衛生等監測全覆蓋。強化對各類(lèi)監測數據的綜合運用，利用大數據等技術(shù)，提高風(fēng)險研判評估精準度。聚焦人群健康問(wèn)題，健全健康行為監測評估體系，持續提升居民健康素養水平。全面營(yíng)造無(wú)煙社會(huì )氛圍。逐步擴大健康影響評估制度試點(diǎn)覆蓋面，積極推動(dòng)將健康內容融入縣級部門(mén)有關(guān)政策。到2025年，居民健康素養水平達到33%，15歲以上人群吸煙率下降至23%。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣生態(tài)環(huán)境局；配合單位：縣教委、縣疾控局、縣愛(ài)衛辦）

（三）實(shí)施公共衛生應急能力提升行動(dòng)。

9.健全統一高效的應急指揮體系。完善政府領(lǐng)導、部門(mén)協(xié)同、社會(huì )動(dòng)員、全民參與的突發(fā)公共衛生事件應急響應體系。完善平急轉換、分級響應機制，明確常態(tài)化和應急狀態(tài)下具體運行模式，完善不同等級應急響應動(dòng)態(tài)調整標準和程序。建立縣、鄉兩級突發(fā)公共衛生事件應急指揮調度機制?！矤款^單位：縣級各部門(mén)，各鄉鎮（街道）〕

10.實(shí)施傳染病救治能力提升工程。到2025年，二級及以上公立綜合醫院感染性疾病科設置實(shí)現全覆蓋，規范設置和運行發(fā)熱門(mén)診（診室）和腸道門(mén)診（診室）；縣人民醫院建設相對獨立的傳染病病區。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣發(fā)展改革委；配合單位：各醫療衛生機構）

11.健全重大疫情應急救治機制。推動(dòng)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )與院內急診無(wú)縫銜接。到2025年，全縣“120”電話(huà)10秒內接聽(tīng)率達到95%、3分鐘內出車(chē)率達到95%，城區院前急救平均反應時(shí)間在14分鐘以?xún)?。提升縣級應急醫療物資儲備能力，建立分級儲備制度，完善各級醫療應急物資儲備品種、規模、結構等管理制度，形成動(dòng)態(tài)調整機制。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣經(jīng)濟信息委）

（四）實(shí)施醫防協(xié)同行動(dòng)。

12.強化醫療機構公共衛生職責。根據市級醫療機構公共衛生責任清單，動(dòng)態(tài)調整并落實(shí)全縣各級各類(lèi)醫療機構相應職責。完善考核評價(jià)機制，將醫療機構公共衛生履職情況納入年度綜合督查評價(jià)，并將評價(jià)結果與醫院等級評審、財政投入、績(jì)效總量等掛鉤。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣人力社保局、縣疾控局）

13.推進(jìn)公共衛生機構和醫療機構人員流動(dòng)。將專(zhuān)業(yè)公共衛生機構納入各級醫聯(lián)體、醫共體建設。按照市級政策，進(jìn)一步完善醫療機構公共衛生醫師和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構臨床醫師配備標準，明確職責任務(wù)，規范執業(yè)注冊，允許臨床醫生通過(guò)考核加注公共衛生執業(yè)范圍。在臨床醫師規范化培訓中增加公共衛生內容，切實(shí)推進(jìn)醫療機構和公共衛生機構人員流動(dòng)。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控局，各醫療衛生機構）

14.推進(jìn)實(shí)施醫療健康雙處方制度。推進(jìn)公共衛生和醫療服務(wù)融合，加快推行醫療處方和健康處方雙處方制度，鼓勵醫療機構對患者采取健康促進(jìn)和健康保護措施。到2025年，60%以上的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心和30%以上的二級及以上公立醫院在心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病等重點(diǎn)慢性病就診患者中全面實(shí)施雙處方制度。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控局，各醫療衛生機構）

15.建立疾控監督員制度。建立向醫療機構派駐疾控監督員制度，協(xié)助、督促、指導醫療機構公共衛生工作，根據醫療機構規模和類(lèi)型明確派駐人數、時(shí)長(cháng)、職責等。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣人力社保局、縣疾控局）

（五）實(shí)施公共衛生人才科技支撐行動(dòng)。

16.擴充公共衛生人才總量。擴大專(zhuān)業(yè)公共衛生機構用人自主權，實(shí)施公共衛生人員學(xué)歷提升計劃。對醫療機構公共衛生科人員實(shí)施備案管理。到2025年，每萬(wàn)常住人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數達到8.6人，其中，每萬(wàn)常住人口疾控機構人員數達到1.8人。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣人力社保局、縣疾控局）

17.分步落實(shí)績(jì)效政策。深化專(zhuān)業(yè)公共衛生機構薪酬制度改革，逐步參照同級公立醫療機構超額績(jì)效平均水平核定專(zhuān)業(yè)公共衛生機構超額績(jì)效，并建立同步調整機制。將專(zhuān)業(yè)公共衛生機構根據職能職責開(kāi)展有償性技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)活動(dòng)取得的事業(yè)收入，剔除非人力成本后的部分主要用于事業(yè)發(fā)展，也可作為超額績(jì)效工資的經(jīng)費來(lái)源。公立醫療機構公共衛生科人員收入不低于所在醫療機構人員的平均收入水平。根據市級相關(guān)政策推動(dòng)專(zhuān)業(yè)公共衛生機構按計劃分步落實(shí)績(jì)效政策。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣人力社保局、縣疾控局）

18.加強公共衛生重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科建設。按照市級安排部署，聚焦全人群主要健康問(wèn)題，建立完善公共衛生適宜技術(shù)推廣機制，開(kāi)展公共衛生重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科創(chuàng )建。到2025年，創(chuàng )建市級公共衛生重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科2個(gè)?！矤款^單位：縣衛生健康委；配合單位：秀山高新區管委會(huì )（縣科技局）、縣疾控局〕

（六）實(shí)施“數字公衛一體化”建設行動(dòng)。

19.建設傳染病監測預警處置應用。依托市級“社會(huì )·渝悅·疫智防控”應用系統，推動(dòng)各級醫療衛生機構互聯(lián)互通，實(shí)現病例報告、癥狀監測、實(shí)驗室檢測等數據實(shí)時(shí)共享和自動(dòng)抓取。依托市級大數據部門(mén)信息共享機制，實(shí)現學(xué)生健康、動(dòng)物疫情、藥品銷(xiāo)售、入境人員和進(jìn)口貨物檢疫檢驗、網(wǎng)絡(luò )輿情等有關(guān)信息共享交換，實(shí)現傳染病疫情自動(dòng)采集和智能預警。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣教委、縣經(jīng)濟信息委、縣農業(yè)農村委、縣市場(chǎng)監管局、縣疾控局）

20.建設全生命周期健康管理平臺。推動(dòng)縣疾控中心建設醫防協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的全生命周期健康管理平臺，自動(dòng)抓取、分析研判有關(guān)診療數據和公共衛生服務(wù)數據，實(shí)現對重點(diǎn)傳染病患者、慢性病患者、地方病患者、職業(yè)病患者、婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群診療信息、隨訪(fǎng)信息的實(shí)時(shí)共享查閱。加強數據管理維護，確保信息安全。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣財政局、縣疾控局、縣疾控中心）

（七）實(shí)施重點(diǎn)人群健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)。

21.維護兒童青少年健康。聚焦傳染病、近視、肥胖、發(fā)育不良、情緒和行為問(wèn)題等兒童青少年的主要健康問(wèn)題，依托重慶市學(xué)校衛生綜合監管等信息平臺，完善學(xué)校疾病預防控制體系，深化醫教協(xié)同，推進(jìn)兒童入托入學(xué)查驗預防接種證、晨午檢、眼健康電子檔案、心理健康檔案、學(xué)校衛生監測等數據共享，形成監測—評估—干預閉環(huán)管理。持續實(shí)施初二年級在校女學(xué)生HPV疫苗接種項目。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣教委；配合單位：縣疾控局、縣疾控中心）

22.維護婦幼健康。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計劃和兒童健康行動(dòng)提升計劃，建設覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，逐步擴大篩查病種范圍。實(shí)施消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)和加速消除宮頸癌行動(dòng)。到2025年，艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下，乙肝母嬰傳播率下降至1%以下，適齡婦女宮頸癌篩查率超過(guò) 70%，孕產(chǎn)婦保持零死亡，5歲以下兒童死亡率控制在4.3‰以下，產(chǎn)前篩查率保持在80%以上。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣教委、縣公安局、縣民政局、縣婦聯(lián)）

23.實(shí)施重點(diǎn)慢性病綜合防控。以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，以高血壓、糖尿病為切入點(diǎn)，加強重大慢性病健康管理。推動(dòng)縣級慢性病防治中心建設，實(shí)現重大慢性病監測早診早治早干預，主要慢性病早死概率維持在13%以下。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控中心、縣人民醫院，各基層醫療衛生機構）

24.實(shí)施艾滋病精準綜合防治。推進(jìn)擴大檢測、擴大治療策略，將老年人群艾滋病檢測納入基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)艾滋病防治質(zhì)量年（2023—2025年）有關(guān)措施，持續推進(jìn)艾滋病防治宣傳教育、綜合干預、檢測篩查、治療關(guān)懷、母嬰阻斷工作。到2025年，全人群艾滋病檢測覆蓋率達到45%，艾滋病檢測發(fā)現比例達到90%，抗病毒治療比例達到95%，在治病人病毒載量抑制比例達到95%，將艾滋病傳播控制在低流行態(tài)勢。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣教委、縣公安局、縣民政局、縣醫保局、團縣委、縣婦聯(lián)、縣疾控局）

25.實(shí)施“終結結核流行”行動(dòng)。對65歲以上老年人和活動(dòng)性肺結核患者密切接觸者，同時(shí)開(kāi)展癥狀篩查和X光胸片檢查。積極推廣對活動(dòng)期肺結核患者實(shí)施住院隔離治療的防控模式。到2025年，在已體檢的65歲及以上老年人群體結核病篩查率和高二學(xué)生結核病檢查率分別超過(guò)70%、90%，結核病年發(fā)病遞降率不低于4.5%?！矤款^單位：縣衛生健康委；配合單位：縣教委、縣民政局、團縣委、縣婦聯(lián)、縣疾控局，各鄉鎮（街道）〕

26.維護心理健康。強化社會(huì )心理服務(wù)體系建設，完善心理健康服務(wù)熱線(xiàn)運行機制，為居民提供7×24小時(shí)心理熱線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)，廣泛開(kāi)展心理健康科普宣教活動(dòng)。對所有在冊嚴重精神障礙患者全面實(shí)施動(dòng)態(tài)分色分級管理，對符合條件的嚴重精神障礙患者全面推行免費服用第二代抗精神病藥物。到2025年，95%的中小學(xué)設立心理健康咨詢(xún)中心（心理輔導室），60%的機關(guān)、大型企事業(yè)單位為員工建立心理健康檔案，居民心理健康素養水平超過(guò)40%，全縣在冊嚴重精神障礙患者規律服藥率超過(guò)85%?！藏熑螁挝唬嚎h委政法委、縣教委、縣公安局、縣民政局、縣衛生健康委、團縣委、縣婦聯(lián)、縣疾控局、縣精神衛生中心，各鄉鎮（街道）〕

27.加強職業(yè)病防治。鞏固塵肺病防治攻堅行動(dòng)成果，持續推進(jìn)職業(yè)危害治理，強化對職業(yè)病及危害因素的監測預警?？h疾控中心持續做好職業(yè)健康檢查工作。持續開(kāi)展企業(yè)職業(yè)健康管家服務(wù)。加強縣疾控中心職業(yè)衛生監測評價(jià)能力建設。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控中心）

（八）推進(jìn)公共衛生綜合監管執法。

28.強化公共衛生管理職責，做到依法行政。加強公共衛生綜合監管。完善公共衛生執法事項清單，促進(jìn)監督執法標準化、規范化。配強監督執法裝備和執法車(chē)輛，創(chuàng )新監督執法模式，推進(jìn)公共場(chǎng)所、職業(yè)衛生分級分類(lèi)評價(jià)，加大評價(jià)結果運用力度，提升監管精準性、科學(xué)性。加強行政執法稽查，開(kāi)展案卷評查、優(yōu)秀案例和典型案例評選。（牽頭單位：縣衛生健康委；配合單位：縣疾控局）

29.強化公共衛生普法宣傳。利用各級醫療衛生機構、各類(lèi)新媒體廣泛深入開(kāi)展對傳染病防治法等法律法規的宣傳，增強市民對公共衛生權利義務(wù)的知曉和理解，提升依法接受流行病學(xué)調查、監測、隔離觀(guān)察等防控措施的意識，切實(shí)提高市民知法守法素養。（牽頭單位：縣衛生健康委、縣司法局；配合單位：縣疾控局）

三、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。縣級各部門(mén)、有關(guān)單位要高度重視公共衛生體系建設，把公共衛生能力提升擺在更加突出的位置，主要負責人要親自部署研究，解決建設中的重大問(wèn)題，分管負責人要抓好具體落實(shí)，強化組織實(shí)施?？h發(fā)展改革委要指導支持疾控機構做好基礎設施建設立項等前期工作。

（二）加強投入保障。縣財政局要統籌各級各類(lèi)資金，落實(shí)公共衛生投入責任，為健全公共衛生體系、補齊公共衛生領(lǐng)域短板、提升公共衛生服務(wù)水平提供資金保障。

（三）加強督查評價(jià)。縣級各部門(mén)要健全對本行動(dòng)計劃的聯(lián)動(dòng)銜接機制，及時(shí)協(xié)調解決行動(dòng)計劃實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題和困難。各責任單位要加強日常質(zhì)控督導，定期組織召開(kāi)工作調度會(huì )議，定期對行動(dòng)計劃實(shí)施情況進(jìn)行監督和評價(jià)?？h政府辦公室對工作落實(shí)不力、工作推進(jìn)滯后的，及時(shí)通報批評、督促整改。

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附件：《秀山縣公共衛生能力提升三年行動(dòng)計劃（2023—2025年）》任務(wù)分解表

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附件

《秀山縣公共衛生能力提升三年行動(dòng)計劃（2023—2025年）》任務(wù)分解表

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